Ce numéro est entièrement consacré à l'analyse clinique des premiers résultats

intermédiaires de la recherche PREAUT, de 2006 à 2010.

Ces résultats, même partiels, sont déjà riches d'enseignements : ils nous confortent

dans l'intérêt de prendre un indicateur de développement de la communication

comme «fil rouge» de l'observation des états de souffrance chez l'enfant de

moins de deux ans .

En effet, ces indicateurs, bien que peu spécifiques à cette période, s'avèrent efficaces

quant à la détection de difficultés de développement au sens large. Ils identifient,

hormis les TED (troubles envahissants du développement) avérés, des TDAH

(troubles du déficit d'attention avec hyperactivité), le déficit mental, les retards de

développement et de langage, mais également des facteurs de risque précoce tels

que la prématurité, la gémellité, les difficultés néonatales, les fratries comportant un

aîné autiste, des troubles du lien précoce et des problématiques médicales lourdes

associées.

Il est remarquable de constater que l'ensemble de ces problématiques néonatales a

trouvé, d'ailleurs, des réponses thérapeutiques précoces et adaptées, car elles se sont

traduites, pendant le déroulement même du protocole, par la «normalisation»

du parcours de ces enfants. Ces résultats confirment l'efficacité des interventions

précoces de prévention réalisées dans le cadre des suivis PMI (protection maternelle

et infantile).

La sensibilité et la spécificité des signes en rapport avec l'évolution vers un TA (trouble

autistique) et autres formes de TED, ainsi que l'étude des corrélations inter-signes

seront confiées à l'étude chiffrée actuellement en préparation et qui portera sur les

chiffres définitifs de la recherche.

La partie centrale de ce CAHIER sera consacrée, comme d'habitude, à des

observations cliniques signées par les équipes qui en ont assuré le suivi. Nous espérons

que ces témoignages et leurs commentaires permettront d'argumenter la pertinence

et l'impact thérapeutique du patient travail accompli par ces équipes en matière de

prévention des troubles relationnels précoces dans le suivi des bébés tout-venant, en

particulier en crèche, PMI et autres lieux de rencontre et de soin parents/enfants.