Depuis quelques décennies, les «clients» des institutions scolaires, socio-éducatives, sociales, voire thérapeutiques, tendent à se transformer en usagers et à bénéficier de possibilités de participation à la gestion des établissements qui les accueillent ou accueillent leurs enfants. Si l'on peut se féliciter du gain «démocratique» et éthique d'une telle situation, cela amène à réexaminer les pratiques médicales, éducatives, sociales, et n'est pas sans poser parfois des questions cliniques, pratiques et éthiques complexes.