Le resurfaçage de l'épaule. Shoulder resurfacing

La cupule de resurfaçage de l'épaule est connue depuis plus de
20 ans. Initialement utilisée en scandinavie chez les patients atteints
de polyarthrite rhumatoïde, elle a été ensuite développée
par Steve Copeland et ses indications ont été élargies à l'ensemble
de la pathologie dégénérative de l'épaule.
Outre un certain nombre d'avantages théoriques - positionnement
anatomique de la tête prothétique, conservation de la
version, du déport latéral ou de l'angulation, absence de tige
centromédullaire - le resurfaçage facilite les reprises chirurgicales
en préservant le capital osseux huméral. Son utilisation
est le plus souvent en hémiarthroplastie, l'accès à la glène étant
difficile.
Les arthroses du sujet jeune, post-instabilités ou post-traumatiques,
représentent les indications préférentielles.
Cependant toutes les atteintes dégénératives de l'épaule peuvent
être accessibles à ce traitement dans la mesure où persistent
60 % du capital osseux huméral. Les résultats des cupules
de surfaçage vont dépendre de l'étiologie.
Les meilleurs résultats ont été rapportés dans l'omarthrose primitive
avec une coiffe des rotateurs intacte, et les résultats les
plus mauvais, dans les arthroses post-traumatiques et les «cuff
tear arthropathy».