John S. Kafka a élaboré le concept de Réalités Multiples pendant sa longue carrière

de psychiatre et de psychanalyste. Son ouvrage montre comment un psychanalyste

se représente le monde interne d'un patient pour aider celui-ci à s'entendre, et

ainsi étendre la découverte de soi-même dans une perspective thérapeutique. Pour

y parvenir l'analyste doit adopter une approche qui tienne compte des structures

évolutives de la réalité du point de vue du temps, de l'espace, des dimensions

individuelles, familiales et sociales ; et aussi de la relation animée-inanimée. Il

porte une attention particulière au temps et à ses rapports avec la constitution des

objets psychiques ainsi qu'avec les processus de changement au cours de la thérapie.

Les rituels décrits chez les patients et leurs familles le conduisent à une critique

des conclusions de l'école de Palo-Alto.

Ce livre traite aussi des troubles de la pensée dans la schizophrénie. La thèse

centrale de l'auteur est qu'il n'existe pas ici une différence de logique, mais que la

différence entre la pensée schizophrénique et la «pensée normale» réside dans la

façon dont se constitue l'objet auquel la logique s'applique. Au-delà de leurs

spécificités et des synesthésies correspondantes, il y a une certaine correspondance

entre la description par l'auteur des objets schizophréniques et les découvertes des

neurosciences.

Dans son ensemble, le livre reflète la rare association sur les plans personnel et

culturel d'une éducation humaniste et philosophique reçue en France et sa formation

en psychologie, psychiatrie et psychanalyse conquise aux USA. L'édition originale

portait en couverture un dessin fait par l'auteur et intitulé «Perspectives d'une

vie». Ce livre est à bien des égards le récit de ces perspectives. Réalités Multiples a

été traduit dans plusieurs langues.