Au cours des dernières décennies, une inquiétude grandissante a été exprimée par les économistes au sujet des coûts des systèmes de soins, leur « manque de productivité », l'ampleur de « l'insécurité » et des pertes qui en découlent. Relativement dénué de son sens social et humain, ce système était devenu trop coûteux et devait, à défaut d'être rentable, limiter ses dépenses...