En s'appuyant sur les témoignages de ses patients, l'auteur, psychanalyste, répond à de nombreuses questions sur les pervers narcissiques, qui souffrent d'un trouble de la personnalité caractérisé par un narcissisme extrême, associé à des comportements manipulateurs, égocentriques et destructeurs pour les relations interpersonnelles. Il donne des conseils pour les éviter ainsi que les guérir.