Le programme élargi de vaccination et le marché mondial du vaccin sont en pleine évolution. En 1990, 80 % des enfants du monde étaient vaccinés. Aujourd'hui se pose le problème de l'adéquation entre la pérennité des activités de vaccination, les objectifs des organisations internationales et les exigences de rentabilité et de solvabilité de l'industrie pharmaceutique.