Confronté au problème de l'autisme infantile, l'auteur a pu constater l'absence de progrès depuis 20 ans, aussi bien avec la chimiothérapie qu'avec la psychanalyse. C'est seulement dans les institutions, leur organisation, leurs modes de prise en charge des patients, que l'on a pu voir des progrès. Deux expériences de soin sont relatées. Termine avec un texte sur la relation médecin-malade.