La difficulté majeure de l'éthique organisationnelle réside dans le fait de concilier les exigences éthiques (qualité des soins, respect des individus et justice) dans les pratiques des organisations des soins. La résolution de cette difficulté demande d'adopter une approche contextuelle, pragmatiste et réflexive, qui rende possible une démarche éthique intégrative s'appuyant sur les individus.