Les réformes actuelles, telle la loi HPST, ont conduit à la mise en place de nombreux outils de gestion qui touchent différents domaines des systèmes de santé : la mesure de la performance, le financement, la qualité et la sécurité des soins, la gestion des ressources humaines. Cette politique de gestion ne peut produire les effets escomptés que si elle est acceptée par les acteurs concernés.