ÉCHOGRAPHIE

DES AFFECTIONS INTESTINALES

AIGUËS DE L'ADULTE

Etienne DANSE

Ces conditions cliniques sont reprises sous le vocable "d'abdomen aigu", celui-ci supposant un patient présentant des douleurs abdominales intenses et prolongées justifiant son admission dans un service d'urgence, en vue d'une éventuelle sanction chirurgicale immédiate...

...Un diagnostic plus proche de la vérité permet au clinicien de suspendre une décision chirurgicale, voire de la supprimer ou au contraire de la précipiter...

...L'utilité de la technique échographique a été démontrée dans le cadre de la mise au point des affections digestives les plus courantes que sont l'appendicite et la diverticulite sigmoïdienne, Dans le même temps, l'avènement puis le perfectionnement de l'imagerie en Doppler couleur ont ouvert de nouveaux champs d'application à l'échographie en permettant une analyse inoffensive des vaisseaux digestifs et en particulier le système porto-mésentérique. Ce n'est que plus récemment que le recours au Doppler couleur a été étendu aux affections intestinales en permettant ainsi de faire la distinction entre un épaississement digestif d'origine ischémique ou inflammatoire et en participant de manière fiable à la mise au point et au suivi sous traitement des affections inflammatoires telles que la maladie de Crohn.

Plus de dix ans de pratique radiologique au contact des patients admis en urgence pour un syndrome douloureux de l'abdomen nous ont montré l'utilité de l'approche échographique couplée au Doppler couleur dans l'évaluation des affections intestinales aiguës tout en nous mettant en contact quotidiennement avec les limites d'un tel procédé diagnostique.