Les écarts entre les taux de prélèvement obligatoires des pays industrialisés résultent en partie du caractère public ou privé de l'assurance sociale, pour les retraites et la maladie. Ce rapport précise l'état des lieux en ce domaine, et dresse un bilan du système redistributif français. Sa présentation est centrée sur l'opposition entre l'objectif d'équité et l'objectif d'efficacité.