Fait le point sur les nouveaux enjeux et les nouvelles contraintes auxquels sont confrontés les systèmes de soins, recense et analyse les expériences évaluées qui ont été menées dans différents pays pour détruire les murs devenus inutiles et accroître l'intégration du système de soins, examiner des projets de changements au service d'une véritable politique de santé.