En moins d'une demi-génération, s'est opéré

un bouleversement radical qui oriente de

façon décisive la réflexion et la pratique

médicales. Les textes réunis dans cet

ouvrage tentent de cerner ces transformations

de la médecine contemporaine.

Il s'agit désormais de composer avec des

facteurs qui sont la résultante même du

progrès. Tout d'abord, l'incertitude se loge au

sein du savoir établi et grandit avec lui.

Ensuite, le caractère chronique de multiples

affections rend floues les frontières des

notions de santé et de maladie, et même de

vie et de mort. La médecine, de personnaliste

qu'elle était, s'est ainsi muée en pratique

sociale ; tout médecin devrait intégrer cette

dimension dans ses pratiques et penser

autrement la relation de soin. Le patient, lui,

longtemps relégué en raison de la nécessaire

objectivation du corps et de la maladie, revient

aujourd'hui sur le devant de la scène. Les

acteurs du soin ont à le reconnaître dans son

individualité, faite d'indivisibilité et de

subjectivité. C'est dans la justesse de la

réponse apportée à la demande du patient

que résident l'art médical et la véritable

dimension du soin. Si la révolution médicale

en cours est celle d'un progrès technique, elle

doit trouver sa finalité dans la personnalisation

du soin.

Cet ouvrage tente de délimiter les enjeux

fondamentaux de la relation de soin. Il s'agit,

pour l'ensemble des professionnels de santé,

de tenir compte de ces enjeux à la fois

pratiques, épistémologiques et éthiques. De

même qu'il ne saurait exister de soin véritable

sans approche du malade dans sa

complexité, il ne peut y avoir de décision

médicale juste sans réelle harmonie entre un

savoir qui se veut universel et une pratique

par essence singulière. L'éthique médicale ne

se réduit pas à un supplément d'âme destiné

à orner un savoir désincarné. Elle est

indissociable d'une vision du monde ; elle est

le souci permanent du juste.