Le paysage de la toxicomanie change sans cesse : les produits et usages, les pratiques des intervenants évoluent. Malgré la loi de 1970, le cadre européen privilégie à présent la réduction des risques et limite la répression. Le tabou autour des drogues entendues au sens large (alcool et tabac inclus) s'est brisé. Facteurs de risques et prises de risques priment aussi.