Agences régionales de santé, franchises,

parcours de soin, limitation des arrêts de

travail... Les gouvernements accumulent

les mesures et pourtant le déficit de

l'assurance maladie continue d'exister.

Peut-on maîtriser l'augmentation des

dépenses de santé ? Pourquoi ces dépenses

augmentent-elles partout, et plus vite

dans certains pays (États-Unis, France,

Allemagne) que dans d'autres (Grande-Bretagne,

Suède) ?

Toutes les réformes des systèmes de

santé doivent arbitrer entre quatre

objectifs souvent contradictoires que

cet ouvrage analyse : assurer la viabilité

financière des systèmes, mais aussi l'égal

accès aux soins, la qualité de ceux-ci,

enfin la liberté et le confort des patients

et des professionnels. Les dernières

mesures décidées en France semblent

abandonner progressivement l'idée d'une

médecine de ville solidaire au profit des

trois autres objectifs.