De nombreux soignants éprouvent un malaise grandissant devant la modification

progressive de leurs conditions de travail. Celles-ci sont largement

déterminées par l'État qui, outre la mise en place d'un cadre général de fonctionnement,

légifère de plus en plus fréquemment sur le contenu même des

soins. En résultent des protocoles contraignants qui réduisent la personne

malade au statut de «patient standardisé» et le soignant à celui de «prestataire

de soins» tout aussi standardisé.

Cet aspect des pratiques soignantes suscite de nombreuses questions qui

sont au coeur de ce livre. La standardisation favorise-t-elle la qualité des

soins ? Permet-elle d'améliorer leur rapport coût/efficacité ? Est-elle respectueuse

des grands principes bioéthiques ? Quelle est la conception de

l'humain qui sous-tend une approche standardisée de la maladie ?

S'appuyant sur une analyse de la standardisation des soins de santé sous

les angles clinique, économique, éthique et anthropologique, l'auteur établit

un constat préoccupant. La poursuite de la tendance actuelle à standardiser

les soins favorisera la précarisation de la santé, l'emballement des dépenses

et la disqualification du sujet. Le système de soins de santé, déjà en difficulté

aujourd'hui, ne pourra échapper à une crise grave qu'au prix d'une mutation

profonde des mentalités et des pratiques de soins et de recherche. Des propositions

sont formulées pour tenter de construire un système de soins de

santé qui soit à la fois plus humain, plus efficace et économiquement plus

performant.