La cheville traumatique, des certitudes en traumatologie du sport

Malgré sa fréquence et l'intérêt que lui porte bon nombre d'auteurs, l'entorse
latérale de la cheville continue de soulever des polémiques. En effet, rien dans
sa prise en charge ne semble encore parfaitement établi et/ou applicable au
quotidien et pour commencer l'évaluation du degré de gravité de la lésion,
source incontestable de difficultés pour tous les cliniciens. Les problèmes se
poursuivent quand on aborde l'imagerie : si les règles d'Ottawa ont permis de
limiter les radiographies standard, la place de l'échographie, examen pourtant
anodin et facile d'accès, reste encore assez floue, sans parler des autres
examens plus sophistiqués dont les indications sont controversées. Quant
aux modalités thérapeutiques, le recours aux orthèses amovibles a certes
bouleversé la prise en charge des entorses, mais, au vu de la persistance
de complications évolutives, il semble nécessaire d'en affiner l'indication,
devenue trop systématique pour certains.
Enfin, si l'entorse du ligament collatéral latéral est très fréquente, elle n'est
pas pour autant le seul diagnostic faisant suite à un traumatisme de la
cheville. D'autres pathologies locorégionales doivent être systématiquement
recherchées.
Reflet des exposés présentés lors de la 26<sup>e</sup> journée de traumatologie du sport
de la Pitié-Salpêtrière, cet ouvrage se propose de faire une mise au point sur
les différents aspects de la pathologie traumatique de la cheville. Il s'adresse
aux médecins traumatologues du sport, aux médecins de médecine physique
et de réadaptation, aux rhumatologues et aux chirurgiens orthopédistes.