La base du crâne est par essence la région frontière entre les espaces

exocrâniens d'une part, et les espaces endocrâniens - méninges

et encéphale - et la voûte d'autre part. Leur intrication et

leur retentissement mutuel font partie intégrante de leur problématique

d'exploration.

Si la pathologie tumorale de la base du crâne est souvent abordée,

la diversité même des présentations reflète la complexité

de la région (schwannomes, classique présentation des trois

étages de la base...), traduction de ses nombreux composants,

osseux, vasculaires, nerveux..., et donc de ses multiples variétés

tumorales, à la fréquence variable mais au total non exceptionnelles.

Cette apparente fausse rareté lésionnelle, cette notion de

continuum d'extension anatomique, la diversité de présentation...

jointes à des tableaux cliniques volontiers atypiques voire

trompeurs peuvent conduire à une sous-estimation lésionnelle

d'autant plus préjudiciable que, comme sur le plan anatomique,

cette région se situe à la frontière de nombreuses spécialités clinico-chirurgicales,

ce qui complique souvent la prise en charge

de ces patients.

L'imagerie se situe ainsi à un carrefour diagnostique majeur où

notre rôle premier se doit d'être axé sur la détection lésionnelle

qui débouchera sur le bilan d'extension, et autant que possible

de nature et d'opérabilité.