La décentralisation des politiques sociales et la déconcentration

des programmes de santé ont généré un modèle de planification

par plans et schémas qui s'est étendu progressivement à tout le

champ sanitaire et social : de l'hôpital à la prévention en passant par

l'urgence sociale et la gérontologie.

Les avantages de ce modèle sont nombreux : il s'intéresse aux besoins

de la population, il a le souci de l'efficience économique, sa démarche

est rationnelle et volontariste, il favorise la transversalité de l'action ainsi

que le renforcement de la coordination entre acteurs et institutions. Ses

applications ne vont pourtant pas sans difficultés. La multiplication des

schémas ne conduit-elle pas irrémédiablement à un éparpillement de

l'action ? Comment améliorer par exemple la cohérence entre plan gérontologique,

schéma hospitalier d'organisation des soins et plan régional

de santé publique ? Comment construire un continuum d'offres sociales,

médico-sociales, de soins et de prévention par priorités, comme la prise

en charge des besoins des personnes âgées ?

Le temps est donc venu d'interroger la genèse de ce type d'action

publique et les formes qu'elle emprunte aujourd'hui, en repartant de

quelques questions fondamentales : pourquoi planifier ? comment ? pour

quoi faire ? Les réponses des auteurs - issus du milieu académique, des

services de l'État, du management d'établissement et du secteur associatif

- empruntent aux disciplines fondamentales (économie, sociologie,

gestion...) et à l'analyse des pratiques des différents secteurs : social,

personnes âgées, psychiatrie, hôpital, prévention.