L'évolution de la recherche clinique dans le domaine

des fonctionnements psychotiques met en évidence la

nécessité d'en distinguer les organisations singulières,

nécessité imposée notamment par l'importance des prises

en charge thérapeutiques et de leurs particularités. On

ne saurait aujourd'hui englober dans un seul diagnostic

formulé en terme de «Psychose», les déclinaisons plurielles

de ces graves troubles psychiques.

Ce quatrième et dernier volume du Traité de psychopathologie

de l'adulte est composé de deux parties :

-

«Fonctionnements limites et psychoses» montre le

caractère indispensable d'une dynamique diagnostique

différentielle : si les troubles narcissiques constituent

la part commune de la souffrance, ils ne témoignent

pas d'une atteinte identitaire d'allure dissociative. De

la même manière, les investissements relationnels,

marqués par la dépendance, aux limites de la confusion

parfois, soutiennent cependant des liens effectifs et

repérables.

- Dans «Processus de la schizophrénie» l'étrangeté

de la douleur psychique et de ses manifestations, la

rupture des liens du sujet avec le monde et avec lui-même,

l'éclatement de la subjectivité et du sentiment

de continuité d'exister posent, avec une acuité parfois

tragique, le problème du désinvestissement narcissique

et objectal, et en montrent les formes les plus sévères.