Sans qu'il soit question de dépasser ou de

mésestimer l'éthique clinique et l'éthique de

la relation soignante, le temps est venu

aujourd'hui de construire une éthique organisationnelle

dans le secteur de la santé. Il

s'agit ainsi d'ajouter à l'éthique de la relation

personnelle celle du travail collectif.

Michel Dupuis contextualise les pratiques et

vise à considérer les situations réelles de

soins, les «soins en situation». D'autres

valeurs apparaissent alors et, avec elles,

d'autres exigences, qui s'inscrivent dans une

politique et une économie des soins.

L'éthique organisationnelle prend notamment

en compte les techniques de management,

les styles de leadership, les politiques

institutionnelles, le climat éthique des

organisations de soins, hospitalières et

autres. Comme Ricoeur l'a montré, on ne

perd rien de l'éthique en visant le niveau

politique et collectif d'organisation. En

passant d'une relation «courte» à autrui à

une relation «longue» aux autres, on

n'abandonne pas le souci de la rencontre

singulière, mais on s'organise pour la rendre

possible à chaque fois que se présente un

nouvel autrui, anonyme, inconnu. Il s'agit

donc toujours de prendre soin de personnes

singulières, mais en visant le collectif qui a

droit à la justice, à la reconnaissance, au

partage des ressources. À ce niveau organisationnel,

le professionnel trouve une position

nouvelle : comme le patient, il a droit,

pour lui-même, à une organisation juste,

motivante, reconnaissante, légitimement exigeante.

L'éthique organisationnelle, c'est le

principe de réalité qui rejoint l'idéal soignant

et qui le réalise, au moins un peu, dans les

conditions concrètes des situations.

Ce livre s'adresse à tous les soignants

confrontés au quotidien aux organisations du

système de santé ainsi qu'à tous ceux qui

les font vivre, décideurs, gestionnaires,

cadres, comme patients.