Le phénomène d'exclusion sociale est l'aboutissement, selon le psychologue

Alexandre Vexliard, de la rencontre entre histoires de vie, conditions sociales et

traits de personnalité particuliers. Ces situations de grande précarité engendrent

une souffrance psychique importante. Il a fallu attendre les années 1990 pour

que la problématique des personnes en situation d'exclusion sociale soit placée

dans une perspective de santé mentale et commence à entrer dans le champ de

la psychiatrie de secteur.

L'intégration des soins psychiatriques dans le paysage social et l'articulation indispensable

entre champs sanitaire et social ont permis de mettre en place un certain

nombre d'expériences originales, qui ont été formalisées et dupliquées à l'échelle

nationale à la suite de la parution en 2005 d'une circulaire venant consacrer le

dispositif d'Équipe mobile psychiatrie et précarité.

Les auteurs de cet ouvrage, tous acteurs de l'équipe Santé mentale et exclusion sociale

du centre hospitalier Sainte-Anne - psychiatres, psychologue, infirmier, cadre de santé,

assistants socio-éducatifs - décrivent la vie et les actions au quotidien de ces équipes

pluridisciplinaires. Ces dispositifs innovants permettent de promouvoir des actions

«décloisonnantes» afin d'ajuster les pratiques au contexte médico-psycho-social des

personnes sans domicile fixe. Faciliter l'accès et la continuité des soins aux personnes

en grande précarité passe par l'extériorisation de la prise en charge, la coordination

et la création incessantes de liens entre les personnes et les structures. Cet ouvrage

témoigne de la richesse née de ces rencontres et de ces échanges de pratiques.

Largement illustré par des cas cliniques évocateurs, ce livre intéressera tous les

acteurs du soin en psychiatrie ainsi que des champs sanitaire et social travaillant

avec des personnes en situation de précarité.