Les conceptions et les politiques en matière de financement de la santé dans

les pays à faible revenu s'articulent autour de paradigmes successivement

dominants dans les approches des gouvernements et de leurs partenaires extérieurs

: la gratuité des soins de base et «la santé pour tous» dans la lignée de

la conférence d'Alma Ata, tout d'abord ; la contribution financière des usagers

(«recouvrement des coûts») à partir de la seconde moitié des années quatre-vingt.

Plus récemment, l'accent a été mis sur le développement de mécanismes

assuranciels, tout en approfondissant et en reconsidérant la réflexion sur la gratuité

des soins et sur la participation financière des populations. Dans cette

perspective, cet ouvrage a voulu confronter des travaux théoriques et appliqués

sur une sélection de grandes questions soulevées par le financement de la santé.

Il analyse des expériences et des politiques conduites en ces domaines dans

plusieurs pays d'Afrique et d'Asie à faible revenu.

Le livre est structuré autour de trois parties. La première porte sur les déterminants

de l'accès aux soins, sur l'équité et la protection des plus pauvres, questions

principalement abordées sous l'angle des effets de la contribution financière

des usagers. La seconde traite des approches plurielles qui se développent en

matière de mécanismes d'assurance, notamment dans le secteur informel. La troisième

s'interroge sur les relations entre le financement et la régulation des systèmes

de santé en considérant différentes problématiques qui mettent en relief

l'importance des institutions et plus globalement des choix publics, rejoignant

ainsi des orientations majeures de la réflexion économique contemporaine.