Le secteur social et médico-social est profondément restructuré

par l'intermédiaire de la convergence tarifaire, la mise en oeuvre

des CPOM, l'instauration des ARS, ainsi que la multiplication

des exigences réglementaires. L'exercice de direction a significativement

évolué. S'il requiert des compétences techniques

en matière de gestion financière, d'administration et de partenariat,

la régulation des rapports de coopération entre les

professionnels relève d'une action structurelle qui doit prendre

en compte la dimension imaginaire de l'organisation de travail

et la dimension symbolique de l'autorité.

- Comment initier et soutenir un processus de changement qui

n'ignore pas le contexte singulier de chaque établissement

ou service, qui aborde les résistances comme des «bonnes

raisons» pour les acteurs concernés ?

- Comment prévenir les dérives institutionnelles qui génèrent

des dysfonctionnements graves avec les usagers ?

- Comment faire jouer le double niveau hiérarchique en attribuant

aux cadres de proximité (chefs de service) des responsabilités

claires, en leur laissant un «champ d'autorité» réel ?

- Comment développer la participation des différents personnels

à la prise de décision pour éviter les clivages par services,

les cloisonnements corporatifs et les rigidités hiérarchiques ?

- Comment faire face à «l'onde de choc» que provoque dans la

dynamique institutionnelle, la découverte d'une maltraitance

à caractère sexuel par un professionnel ?

C'est à ces différentes questions que cet ouvrage s'efforce de

répondre de façon originale : à partir de l'analyse de situations-problèmes

apportées par des acteurs de terrain (directeurs,

cadres, équipes), à partir des réponses opératoires qui invitent

le directeur à former sa propre pensée.