Les patients âgés sont encore trop souvent exclus des essais thérapeutiques

contrôlés randomisés alors que la population âgée, aux

particularités nombreuses, connaît une croissance démographique

rapide et qu'elle est la plus forte consommatrice de médicaments.

Ce paradoxe limite la pertinence des résultats des essais cliniques et

ne tient pas compte de la susceptibilité des patients âgés aux effets

indésirables.

Cette prise de conscience amorcée dans le passé devrait se traduire

par une réorientation de la recherche vers cette population et une

application des recommandations internationales, relancées par la

Commission Européenne et l'Agence Européenne des Médicaments et

récemment confirmées par le Rapport «Politique du médicament en

EHPAD, 2013».

Tout le mérite de l'auteur est d'avoir instruit son dossier sur les

différences à considérer chez le sujet âgé (en pharmacocinétique, en

pharmacodynamie ou en profil de tolérance) pour définir les particularités

méthodologiques des essais thérapeutiques à mener, particularités

qui ouvrent la voie à une nouvelle réglementation tout à fait propice à

des initiatives et à de nouvelles discussions permettant de rapprocher

prescription de médicaments et situation clinique réelle.