Le cancer du pancréas a changé de physionomie

en 10 ans. L'avènement des méthodes modernes

de diagnostic (angioscanner spiralé, écho-endoscopie

avec possibilité de ponction cytologique,

TEP) a révolutionné le diagnostic et le bilan pré-thérapeutique

de ces tumeurs.

Le développement de la chimiothérapie a aussi été

très important depuis les années 90 et a permis

d'améliorer la qualité de vie des patients tout en

augmentant leur survie globale. Ceci a certainement

entraîné un changement de mentalité et la

chimiothérapie du cancer du pancréas avancé, jusque-là

parent pauvre de la recherche clinique en oncologie

digestive, est alors entrée dans une phase active,

ouvrant la voie aux bithérapies associant

des molécules telles que la gemcitabine,

le 5-fluoro-uracile, le cisplatine, l'oxaliplatine

et les thérapies ciblées.

Après un rappel de l'épidémiologie et de l'anatomie

pathologique, les auteurs traitent successivement

des apports de l'imagerie, de l'endoscopie et de la

chirurgie. Les places respectives de la chimio-radiothérapie

concomitante en situations

néoadjuvante, adjuvante et palliative et de la

chimiothérapie sont ensuite largement développées.

Enfin sont abordées les nouvelles voies

thérapeutiques dans les cancers du pancréas avancés

telles que l'inhibition de métalloprotéinases, de

farnésyltransférases, des récepteurs de l'EGF et de

l'angiogenèse.

L'objectif de cet ouvrage destiné aux gastro-entérologues,

aux chirurgiens digestifs, aux

radiothérapeutes et aux oncologues est de proposer

une actualisation pratique des connaissances devant

aboutir à l'optimisation du service rendu au malade.