Depuis plus de 30 ans, le service de chirurgie orthopédique de l'hôpital Pitié Salpétrière

manifeste un intérêt particulier pour la traumatologie du sport. Cet intérêt, né de la passion

du sport qui a toujours habité Gérard Saillant, s'est manifesté par le développement en collaboration

avec Jacques Rodineau, du DU de Traumatologie du Sport dont ont bénéficié un

grand nombre de chirurgiens et médecins du sport actuellement en exercice. Il a également

permis de développer de nombreuses techniques chirurgicales, certaines d'entre elles étant

des innovations, d'autres de simples modifications d'interventions déjà décrites. Ces techniques

ont souvent (mais pas toujours) été décrites dans des articles référencés, mais jamais

réunies en un livre unique.

Il nous est apparu intéressant de donner pour thème à la 18^ème Journée de Traumatologie

de la Pitié : « Les techniques chirurgicales en Traumatologie du Sport ». Il n'est bien entendu

pas possible d'envisager de revoir toutes les techniques décrites dans ce domaine. Nous

n'envisagerons que les techniques utilisées à la Pitié au cours des 30 dernières années avec

une description précise de certaines d'entre elles suivie d'un bref rappel des suites post opératoires

et des résultats.

Concernant le membre supérieur, la chirurgie de la coiffe ne sera pas envisagée car peu

d'innovations y ont été apportées. Pour l'épaule instable, le service a toujours été depuis

1971 et l'ère de Raymond Roy Camille, un défenseur de l'opération de Latarjet dont nous

décrirons quelques modifications techniques. Plus récemment nous nous sommes intéressés

à la réparation des ruptures du grand pectoral, et de l'extrémité distale du biceps et du

triceps brachial.

Pour ce qui est du rachis du sportif nous évoquerons surtout les lésions du rachis cervical

(névralgie cervico-brachiale, lésions traumatiques) et au niveau lombaire les reconstructions

isthmiques et les particularités de la hernie discale du sportif.

Le traitement actuel des pubalgies et des lésions des adducteurs sera décrit de même que

celui du conflit de hanche et des lésions labrales.

La chirurgie du genou sera divisée en deux thèmes : chirurgie ligamentaire et chirurgie tendineuse

(tendinopathies et ruptures). Concernant le ligament croisé antérieur, nous utilisons

depuis 30 ans des techniques utilisant les tendons de la patte d'oie. Parallèlement, les techniques

utilisant le fascia lata se sont développées avec quelques modifications en particulier

chez le sportif de compétition et dans les reprises. Pour ce qui est des lésions tendineuses seront

décrites les techniques de reconstruction des tendons quadricipital, patellaire, du semi

membraneux et le traitement des conflits de la bandelette ilio-tibiale et du biceps distal.

Au niveau de la cheville et du pied, nous décrirons les techniques concernant le ligament

collatéral latéral, le tendon d'Achille, le tendon tibial postérieur, les tendons fibulaires et la

pathologie tibio-fibulaire inférieure. Enfin nous décrirons l'évolution de nos idées sur le

traitement chirurgical des fractures pathologiques et des syndromes de loge.

Je tiens à remercier tous les chirurgiens qui ont participé à cette 18^ème journée de traumatologie

et à la rédaction de cet ouvrage et particulièrement Frédéric Khiami qui a assuré

l'indispensable coordination entre les différents auteurs.

Y Catonné