Lombalgies et lomboradiculalgies (sciatiques et cruralgies) représentent un des

motifs les plus fréquents de consultation en pratique libérale (près de 4 millions

de consultations par an en France).

Dans la très grande majorité des cas elles sont la manifestation douloureuse d'une

arthrose vertébrale. Mais elles peuvent aussi être révélatrices d'affections

diverses (inflammatoires, infectieuses, tumorales...) qu'il faut savoir reconnaître

car l'erreur diagnostique risque d'être lourde de conséquences.

La grande majorité des épisodes de lombalgie ou lombosciatique ont une

évolution régressive en quelques jours ou quelques semaines. Malgré cela, les

conséquences socio-économiques des lombalgies sont extrêmement importantes,

d'une part du fait de leur grande fréquence, d'autre part du fait de leur

retentissement durable sur les capacités de travail dans les rares cas d'évolution

chronique.

Cet ouvrage se veut essentiellement pratique. Son objectif est de guider le

praticien dans la prise en charge quotidienne des lombalgies et

lombosciatiques :

- reconnaître, par l'interrogatoire et l'examen clinique, les lombalgies et

lomboradiculalgies communes banales des lombalgies et lomboradiculalgies

symptomatiques d'affections plus graves ;

- prescrire à bon escient et exploiter logiquement les examens

complémentaires, sélectionner les informations nécessaires et utiles de

celles qui, sans conséquence pratique, ne peuvent que compliquer

inutilement la prise en charge et majorer de façon illégitime l'angoisse des

malades ;

- utiliser, aux divers stades d'évolution de la maladie, les ressources

thérapeutiques de façon logique et légitime, et être à même d'apprécier

objectivement leur efficacité ; proscrire les thérapeutiques injustifiées,

inutiles voire dangeureuses.

Parce que les lombalgies et les lomboradiculalgies nécessitent une prise en

charge différente, diagnostique et thérapeutique, les deux premières parties

de cet ouvrage leur sont spécifiquement consacrées. La troisième partie est

consacrée aux rappels anatomiques et physiopathologiques nécessaires

pour comprendre, et la quatrième aux grands principes d'imagerie du rachis

lombaire.