Neuropsychologie des traumatismes crâniens légers

Généralement bénins, les traumatismes crâniens légers
entraînent néanmoins, chez un pourcentage significatif de
patients, des plaintes qui peuvent perdurer plusieurs mois
- voire plusieurs années - après l'accident. Les difficultés
rapportées sont souvent multiples : aux difficultés cognitives
(touchant le fonctionnement mnésique et attentionnel
essentiellement) s'ajoutent fréquemment des troubles sur le
plan de la sphère psychoaffective (dépression, état de stress
post-traumatique...) ainsi que des problèmes de douleur
chronique (maux de tête et de nuque). Ces plaintes sont à
l'origine de difficultés de réinsertion socioprofessionnelle et,
de façon plus globale, d'une altération parfois importante de
la qualité de vie des patients.
Avec les patients traumatisés crâniens légers, qui représentent
une proportion non négligeable des activités cliniques de
nombreux neuropsychologues (en particulier dans le cadre
de l'expertise médico-légale), l'évaluation neuropsychologique
se trouve confrontée à un véritable challenge : il s'agit
d'une part d'objectiver des troubles qui sont le plus souvent
légers (et qui surviennent en l'absence de toute anomalie
cérébrale objectivée), et d'autre part de tenter de faire la part
entre les différents facteurs susceptibles de rendre compte
des plaintes de la personne.
C'est aux difficultés spécifiques rencontrées par le neuropsychologue
dans l'évaluation et la prise en charge des traumatismes
crâniens légers (y compris chez l'enfant) qu'est
consacré le présent ouvrage, qui rassemble les communications
présentées lors du Forum organisé par la Société de
Neuropsychologie de Langue Française en décembre 2003.
Les thèmes abordés dans les différents chapitres de ce livre
reflètent la diversité des questions que se pose le clinicien sur
le traumatisme crânien léger ; c'est un état de la connaissance
qui est proposé ici au lecteur, dans un domaine qui a
connu au cours de ces dernières années des avancées significatives
- notamment au plan méthodologique - qui nous
permettent aujourd'hui de mieux comprendre les séquelles
qui peuvent faire suite à ce type de traumatisme et, partant,
d'optimiser la prise en charge de ces patients.