À côté de ses spécificités, l'institution

hospitalière présente avec l'entreprise

d'importants points communs. Comme

l'entreprise, elle se trouve confrontée à

un environnement en évolution permanente,

elle constitue une communauté

humaine complexe rassemblée en vue

d'une activité complexe et, enfin, elle a

une obligation de performance avec

des ressources limitées. Ces trois traits

suggèrent combien les institutions hospitalières

requièrent - autant que l'entreprise

- l'art du manager.

Les différents thèmes abordés dans

cet ouvrage sont sous-tendus par une

hypothèse centrale, celle d'une relation

inévitablement conflictuelle entre d'une

part l'organisation en tant qu'institution

et d'autre part ses membres. Cette

hypothèse n'explique certes pas toutes

les tensions observables au sein de

l'institution hospitalière, mais elle a du

moins le mérite de mettre au jour des

situations et de soulever des questions

qui, sans elle, tendent à demeurer trop

souvent dans l'obscurité du non-dit et

de la souffrance muette.

On ne trouvera pas ici de «solutions»

aux problèmes d'origine externe

ou interne que doit résoudre le manager à

l'hôpital, mais plutôt la proposition de

points de vue et de perspectives

susceptibles de renouveler la vision

qu'il se fait de l'organisation et, par là

même, la manière de la conduire et de

s'y conduire.