Le préambule de la Constitution de l'OMS affirme clairement que «La possession

du meilleur état de santé qu'il est capable d'atteindre constitue l'un des droits

fondamentaux de tout être humain.» La Constitution ivoirienne d'août 2000

emboîte le pas à cette disposition pertinente de l'Organisation mondiale de la santé

en stipulant : «L'État garantit à tous l'égal accès à la santé.» Le gouvernement

de la Deuxième République, dès son avènement en octobre 2000, accède à

cette exigence constitutionnelle par la mise en oeuvre, à partir d'octobre 2001,

d'un projet d'assurance maladie obligatoire comme moyen d'accessibilité des

populations à des soins de santé de qualité.

Véritable innovation en Afrique subsaharienne, principalement en matière de

mécanisme d'extension de la couverture santé, l'Assurance Maladie Universelle

devient l'un des grands chantiers de la politique sociale du gouvernement.

L'urgence en la matière est réelle et incompressible, d'autant que le paiement

direct des soins de santé instauré par l'Initiative de Bamako produit des effets

pervers, notamment l'exclusion et l'éloignement des populations, surtout les plus

démunies, des structures de soins avec, à la clé, la dégradation des indicateurs

sociosanitaires. L'État doit, par conséquent, créer des conditions idoines pour se

substituer aux mécanismes traditionnels d'aide et de soutien, en inventant une

politique de solidarité nationale ambitieuse, audacieuse, moderne, et rationnelle.

Cet essai participe avant tout de la volonté affirmée de montrer que l'Assurance

Maladie Universelle est possible en Afrique. Les pays africains, et principalement

la Côte d'Ivoire, ont la capacité de faire croître harmonieusement des mécanismes

d'Assurance Maladie Universelle malgré leur relative pauvreté économique.