Le cancer du col utérin est un des cancers les plus fréquents et les plus

meurtriers dans le monde. Ce fléau représente une des atteintes les plus

graves à la santé des femmes dans les pays à ressources limitées.

Les pays industrialisés ont mis en place des stratégies de dépistage et

de prise en charge thérapeutique efficaces, suivies d'une réduction

spectaculaire de l'incidence et de la mortalité. Après la démonstration

du rôle des papillomavirus humains (HPV) dans le cancer du col utérin,

l'identification des principaux types d'HPV responsables a permis de

concevoir des vaccins contre ce cancer.

Récemment, deux vaccins contre les papillomavirus humains ont été mis au

point. Les États-Unis et plusieurs pays d'Europe viennent de les introduire

dans leur calendrier vaccinal avec des recommandations parfois différentes.

Les questions posées par cette vaccination sont multiples et complexes,

d'autant plus que ces vaccins sont tout nouveaux et que la durée de leur

protection, n'étant pas encore connue, nécessite une adaptation de la

stratégie vaccinale. L'accession à ce vaccin coûteux est aussi une

interrogation pour les pays en développement qui devraient en bénéficier

prioritairement, dans la mesure où le dépistage du cancer du col n'est pas

en place.

Fruit de l'intervention de nombreux spécialistes (gynécologues, épidémiologistes,

infectiologues et vaccinologues), cet ouvrage réunit l'ensemble

des documents et communications qui ont conduit l'Académie nationale de

médecine à élaborer son rapport et ses recommandations. Il s'adresse aux

professionnels de santé : gynécologues, généralistes, pédiatres, médecins

de santé publique, sages-femmes, infirmiers ainsi qu'aux éducateurs et aux

travailleurs sociaux. Nous espérons que ceux-ci y trouveront des réponses,

sous une forme concise, aux interrogations soulevées par cette nouvelle et

importante question de médecine préventive.