Les lésions musculaires en pratique sportive
Les lésions musculaires sont fréquentes chez le sportif. Une mauvaise
gestion initiale peut être responsable d'arrêts prolongés mais également
répétitifs de l'activité. Il convient donc de connaître cette pathologie si
l'on veut en limiter les risques. Les publications la concernant se sont
multipliées ces dernières années permettant de mieux appréhender les
différents aspects de cette pathologie.
Si l'examen clinique reste un élément incontournable, que ce soit
pour établir un diagnostic ou suivre l'évolution, les progrès accomplis
récemment en imagerie, notamment en échographie, permettent une
meilleure discrimination entre les images dites «normales» et les images
pathologiques et, ainsi, une meilleure appréciation du degré de gravité de
la lésion. Pour autant, selon l'avis même des «imageurs», la prescription
d'examens complémentaires, notamment l'IRM, ne doit pas être systématique
d'emblée et ne se justifie que pour certaines préoccupations diagnostiques
et/ou de choix thérapeutique, ou dans des contextes particuliers.
Quant aux traitements, si l'efficacité des moyens conservateurs
«traditionnels» (protocole GREC, rééducation...) n'est pas remise en
cause, tout en sachant l'adapter au contexte et à la localisation lésionnelle,
la connaissance plus précise des processus histochimiques dirigeant la
réparation du tissu musculaire imposent des réserves sur l'intérêt des
dernières nouveautés thérapeutiques (PRP...).
Reflet des exposés présentés lors de la 33<sup>ème</sup> journée de traumatologie
du sport de la Pitié-Salpêtrière, cet ouvrage s'adresse aux médecins
traumatologues du sport, aux urgentistes, aux médecins de médecine
physique et de réadaptation, aux rhumatologues et aux chirurgiens
orthopédistes.
